Bệnh viện Nội tiết Nghệ An – Địa chỉ tin cậy trong phát hiện xơ hoá gan sớm bằng kĩ thuật siêu âm đàn hồi mô

 

Trong những năm gần đây tình trạng xơ hóa gan ngày càng gia tăng phần lớn do sự gia tăng của các bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến chuyển hoá. Xơ hoá gan là hậu quả của tổn thương mạn tính, diễn biến dần đến xơ gan và cuối cùng là ung thư gan. Tiêu chuẩn vàng để đánh giá mức độ xơ hoá là sinh thiết gan, tuy nhiên đây là một phương pháp xâm lấn, có nhiều hạn chế trong quá trình thực hiện. Hiện nay, với sự phát triển của các dòng máy siêu âm, thì Siêu âm đàn hồi mô gan là phương pháp chẩn đoán không xâm lấn có độ chính xác cao tương đương với sinh thiết gan, được thực hiện nhanh chóng, không gây đau đớn hay bất kỳ sự khó chịu nào cho người bệnh với giá thành rẻ, khắc phục những tồn tại của sinh thiết trong xác định xơ hóa gan. Đây là kỹ thuật siêu âm hiện đại, đang được thực hiện thường quy từ nhiều năm nay tại Bệnh viện Nội tiết Nghệ An. Với độ chính xác cao và không xâm lấn thì đây được xem là phương tiện sàng lọc tốt nhất để tầm soát tình trạng xơ hóa gan.

 

Siêu âm đàn hồi mô gan là gì?

Đàn hồi mô gan là một phương pháp siêu âm mới, được sử dụng để đánh giá mức độ xơ hoá gan bằng phương pháp định lượng đo độ cứng của gan. Gồm các phương pháp siêu âm như: Siêu âm đàn hồi thoáng qua (TE-Fibroscan), Siêu âm đàn hồi định lượng điểm (p-SWE), Siêu âm đàn hồi định lượng đa chiều (2D-SWE). Hiện tại ở Bệnh viện Nội tiết Nghệ An đang sử dụng kĩ thuật siêu âm đo độ xơ hoá gan ARFI bằng công nghệ p-SWE với nhiều ưu điểm hơn so với các phương pháp khác: kết hợp giữa siêu âm B-mode, Doppler và siêu âm đàn hồi; làm được trên cả bệnh nhân béo phì, thành bụng dày, có dịch ổ bụng.

Mức độ xơ hoá gan của bệnh nhân có thể dễ dàng phát hiện được thông qua siêu âm đàn hồi mô gan, nhờ đó bệnh nhân có cơ hội được tầm soát xơ gan sớm hơn.

Những ai cần được siêu âm đàn hồi mô gan?

Kỹ thuật siêu âm đàn hồi mô gan có thể được chỉ định khá rộng rãi trong thực tế lâm sàng để giúp phát hiện, đánh giá các giai đoạn hoặc theo dõi hiệu quả điều trị và tiên lượng xơ gan, gan nhiễm mỡ ở tất cả các bệnh nhân bị bệnh gan mạn tính như:

·        Nhiễm trùng mãn tính với virus viêm gan B , viêm gan C hoặc viêm gan virus khác.

·        Nghiện rượu nặng, bệnh gan do rượu

·        Các bệnh chuyển hóa: Đái tháo đường, bệnh gan nhiễm mỡ liên quan đến chuyển hoá, viêm gan nhiễm mỡ không do rượu.

·        Mắc các bệnh tự miễn, bệnh suy giảm hệ thống miễn dịch (HIV)

·        Tiếp xúc với các chất độc, chấn thương hoặc các yếu tố khác gây tổn thương gan đều có thể dẫn tới xơ hóa gan

Ngoài ra, siêu âm đàn hồi mô gan cũng có thể được chỉ định để theo dõi hiệu quả điều trị và tiên lượng các bệnh nhân sau ghép gan, các bệnh gan mật, sàng lọc bệnh gan mạn trong cộng đồng, …

Như vậy, phương pháp siêu âm đàn hồi mô gan không chỉ nên thực hiện ở tất cả bệnh nhân bị các bệnh lý chuyển hóa (Đái tháo đường, tuyến  giáp…) mà nên chỉ định cho nhiều đối tượng nhằm mục đích phát hiện, đánh giá và điều trị sớm cho người bệnh.

 

Phát hiện sớm tình trạng xơ hóa gan bằng siêu âm đàn hồi mô

Sau khi bác sỹ thực hiện kỹ thuật đo độ cứng của gan, máy siêu âm hiện thị ra các chỉ số biểu hiện độ đàn hồi (kPa) hoặc vận tốc sóng ngang (m/s), từ đó sẽ phân độ các giai đoạn của tình trạng xơ hóa gan (theo thang điểm Metavir) như sau:

·        Giai đoạn 0 (F0): Không có xơ gan và không có tổn thương gan

·        Giai đoạn 1 (F1): Bắt đầu có tổn thương gan, tổn thương với vài xơ hóa khoảng cửa quanh các mạch máu rải rác, không nối với nhau.

·        Giai đoạn 2 (F2): Tổn thương gan trung bình, xơ hóa khoảng cửa quanh các mạch máu và chưa nối với nhau.

·        Giai đoạn 3 (F3): Xơ hóa gan nặng, xơ hóa lan tỏa, các vùng xơ nối với nhau.

·        Giai đoạn 4 (F4): Tổn thương gan giai đoạn cuối, gan tổn thương nặng và không còn chức năng.     

Những bệnh nhân đang ở giai đoạn F1, F2, F3 có thể hồi phục được nếu được điều trị sớm. Vì vậy việc chẩn đoán và đánh giá sớm là rất quan trọng cho người bệnh.

 

Nên đến đâu để được thăm khám?

Để thực hiện được phương pháp siêu âm này không cần những kỹ thuật quá phức tạp, nhưng đòi hỏi máy móc phải hiện đại, ngoài ra rất quan trọng ở bước phân tích số liệu để đưa ra được kết quả chắc chắn nhất. Vì thế, khi lựa chọn các cơ sở y tế để thực hiện siêu âm đàn hồi mô gan thì bệnh nhân cần chú ý lựa chọn những cơ sở có uy tín và kinh nghiệm. Hiện nay, tại Bệnh viện Nội tiết Nghệ An ngoài việc có đầy đủ các máy móc hiện đại thì ở đây có quy trình siêu âm bài bản với đội ngũ bác sỹ giàu kinh nghiệm thì tin chắc đây là địa chỉ đáng tin cậy để người bệnh trao trọn niềm tin.